徐州市肿瘤医院消化内科内镜下粘膜剥离术,和胃体肿瘤说再见!

更新日期:2019年04月03日 浏览次数:

  生活中常见的胃痛、恶心、消化不良等胃病症状,很多人都不会放在心上。甚至出现严重腹痛时也因惧怕手术而一再延误。殊不知,有一种消化道常见疾病,虽不像胃癌等恶性肿瘤那样凶险,但延误诊断和治疗会造成出血、穿孔、梗阻等严重后果,影响消化系统,导致胃肠功能障碍。它就是——胃间质瘤!

  徐州市肿瘤医院消化科开展内镜下粘膜剥离术治疗胃体肿瘤,患者不用开腹、创伤较小,避免了开腹手术的风险和并发症,患者术后恢复快,得到了一致好评。

  近日,徐州市肿瘤医院消化科团队为一名患者成功实施内镜下粘膜剥离术治疗胃体肿瘤,术后一天患者即可下床活动,两天后开始进食,恢复良好。

  今年62岁的吴阿姨,一个月前因上腹疼痛到市区某医院就诊,经电子胃镜检查提示患有疣状胃炎伴糜烂,胃体粘膜下隆起样变。医生怀疑是平滑肌瘤,建议手术治疗。但听到需要开腹手术治疗时,吴阿姨及其家人担心手术的风险和术后各种并发症,因而进行保守治疗。回家后,吴阿姨的疼痛始终没有缓解,并加重且频繁发作,吴阿姨实在忍受不住疼痛,经多方打听得知徐州市肿瘤医院消化科开展内镜下早期肿瘤切除治疗,遂慕名来院寻求治疗。

  消化科副主任王屹然接诊后,进行了详细的检查,发现患者还患有左肺上叶纤维化伴支气管扩张并感染、肺气肿、左侧胸膜局限性增厚的情况。经过详细评估,消化科团队决定采取内镜下粘膜剥离术治疗胃体肿瘤。

  术前,消化科副主任王屹然与家属进行了详细沟通,并告知切口采取内镜下缝合技术,腹部不会留下手术切口。患者一听,欣然接受了此项手术方案!经过充分的术前准备,在麻醉科医生的配合下、消化科主任宋苏华的指导下,手术顺利进行。手术时间一小时,消化科团队成功切除大小约4x4cm的瘤体。

  据消化科副主任王屹然介绍:“术后病理检查确诊为胃间质瘤,这是消化道肿瘤癌前病变的一种。胃间质瘤早期难以发现,且易被误诊。因可发生在消化道的任何部位,以胃最为常见,所以长期被误认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤,也常与胃肠道神经鞘瘤和胃肠道自主神经瘤混淆。”他还提醒说:“胃肠间质瘤生长较缓慢,是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。如果长期出现胃部不适,或者查不出原因的上腹不适、腹痛、消化道出血、排便异物感等,胃肠镜检查正常的,不妨再做个CT检查,以排除胃间质瘤的可能。一旦确诊是胃间质瘤,就要积极进行治疗。”

  据了解,市肿瘤医院消化科常规开展内镜下粘膜切除术,内镜下粘膜剥离术,内镜下异物取出术,内镜下营养管置入术,内镜下食管狭窄扩张术,经十二指肠镜逆行胰胆管造影术等多种高难度微创手术。手术创伤小,患者恢复快,收到良好的临床效果。

  内镜下粘膜剥离术(ESD)主要治疗以下消化道病变:

  1:早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

  2:巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,ESD治疗一次就可完整的切除病变。

  3:黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变。

图/文 宣传科