乳腺癌患者的心理护理

更新日期:2015年07月20日 浏览次数:
    谈起癌症来,人们就特别害怕,所以人们的心里对于乳腺癌后期的护理是决定性的。因此这起着相当重要的功能,鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习,护理人员在患者面前应镇静、自信,给患者一种安全感。

      (1)加强卫生宣教,提供心理支持。乳腺癌病人大多为无意中发现肿瘤,因此对疾病往往没有足够的思想准备,病人常为疾病预后及自己的生存时间担忧,故从诊断开始就有悲伤,恐惧,表现出害怕,焦虑,忧郁及过分要求等行为反应。为此责任护士要热情接待新病人,主动自我介绍,并介绍主管医生及同室病友,介绍病区环境和有关规章制度。保持病室整洁,温湿度适宜,安静,给病人一个良好的休养环境,以消除病人的孤寂,陌生感。由于病人及家属均担心手术效果,护士应主动关心体贴病人,了解病人的心理状态,耐心倾听病人诉说,并给予帮助,使病人在精神上有所依托,有一种温暖感,力求尽快从心理上转入医院环境。要运用心理学知识给病人作术前卫生指导,向病人简介有关乳腺癌的治疗进展,成活率方面的信息及有关疾病与手术知识,强调说明乳腺癌虽属恶性肿瘤,但其发展速度较慢,恶性程度较低,及时治疗尤其是彻底根治后预后一般较好。有目的地给病人介绍一些治愈的病例,帮助病人树立乐观情绪,克服恐惧紧张心理,保证手术顺利进行。

      (2)乳腺癌多发生于中老年女性。中年时期是每个人的最敏感期,这时因体力的精力均已达到了顶点,并开始向老年时期转化,此时若患乳腺癌,病人会出现悲观的情绪。由于对工作,学术,事业的计划通通被疾病所中断,心情十分焦虑,加之中年人的家庭负担繁重,心理压力更大。因此,她们在患病后对时间的安排要求特别精确严格,希望在短期内完成各种治疗,尽快回到自己的工作岗位。作为医护人员应设身处地为病人着想,抓紧时间,制定严密的诊疗方案,帮助病人顺利完成各种治疗措施。

      老年人都有一种自尊,焦虑,多疑的心理,在患乳腺癌后,因疾病及各种治疗的影响,给生活带来很多改变,会发生性格上的改变,如脾气变得暴躁,易哭闹,对治疗缺乏信心,喜欢周围有人陪伴,依赖性强等特点。医护人员必须对老年病人更有耐心,并应经常关心她们,使她们感到有安全感和可依赖感。

      对于年轻病人而言,除上上述各项外,更多了对未来的担忧。因乳腺癌标准根治术的手术创伤大,切除范围广,术后对体态,外表形态的影响是显而易见的。此时,护士应关心,疏导病人,让其认识到手术的必要性及重要性,并让病人认识到什么是真正的美,以及一些有关的术后矫形信息,以解除病人的后顾之忧,让其安心地接受手术。

      (3)对于意志薄弱,情绪低落及晚期癌症病人,不能缺乏家庭及社会的关心,这时医护人员及亲属要有同情心,从语言,行为特点去发现其内心活动,给予关怀,疏导。病人的心理因素很大程度上受亲人的影响,责任护士应指导家属在与病人接触中控制感情,减少病人的猜疑和忧虑。并要求病人的丈夫及其他家属充分理解病人心理上的痛苦,密切地与医护人员配合,积极鼓励和支持病人,无微不至地关心病人,以减轻病人心理压力,消除孤独感,从中得到安慰,增强战胜疾病的信心。

      (4)对于疼痛者,护士要多接触病人,建立良好的护患关系,提供安静舒适的环境,改善病人不良的情绪,保证休息与睡眠,使机体处于接受手术的最佳状态。当护士接到病人癌痛的自述时,要以同情的态度对待她并立即采取止痛措施,解除病人的燃眉之急是必要的,但是必须告之病人,止痛需要靠自己,客观的帮助病人分析引起疼痛的原因。除教给病人非麻醉性止疼药,麻醉性止疼药的应用方法,时间,副作用外,还要告诉病人怎样服药才能预防疼痛的发生。

      也有的病人因癌痛很痛苦,想以止痛药来了却一生,来到医院要求用大剂量的止痛药。护士应及时发现这一情况,耐心细致地做好病人的思想工作,让其认识到人生的意义及她对家庭,社会的重要性,恢复病人的求生欲望,以积极的态度来面对疾病。

      (5)术后加强心理护理。手术后病人除去了病灶,渡过了手术关,可是乳房的丧失,胸廓的变形影响病人的形体美,却又造成了病人心理上新的压力,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁,自悲。此时责任护士对她们肉体上的痛苦,内心的苦衷应给予同情和安抚,细致有效地做好思想工作,真诚地劝导病人正确对待疾病,明确地让其知道,乳房切除带来的形象损害与乳腺癌对生命的影响相比,是必须付出的代价。一个人的体表形象还可以通过各种方式来弥补,告之可行乳房重建术,以解除其后顾之忧,使病人看到生活的美好和希望,增强病人与疾病拼搏的决心,勇敢地面对现实。

     (6)乳腺癌标准根治术后,大部分病人尚需做化疗及放疗治疗,会有一些副作用有并发症,如食欲减退,呕吐,脱发及白细胞减少等,病人会产生恐慌心理。护士针对病人的情况,要给病人创造良好的治疗环境,态度亲切和蔼尽量多守护在病人身旁,调动病人积极的心理因素,并针对其不良反应,依医嘱给予相应的治疗措施。让病人从护士的行动,神态和语言中获得安全感,疏导其心理压力,使病人充满希望,树立信心,积极地配合治疗。

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